Sexe^*

Âge^*

Langue^*

Avez-vous compris le diagnostic ou le problème que nous avons identifié aujourd’hui ?^*

Avez-vous compris ce que vous devez faire à votre retour à la maison (médicaments, repos, comportements à adopter) ?^*

Avez-vous compris qui contacter ou où vous rendre pour les contrôles ou pour poursuivre vos soins ?^*